Позиция плода диагноз, а не приговор О том, что такое предлежание и каким оно может быть, обычно узнают на третьем триместре беременности. До тридцатинедельного срока положение плода в матке может многократно меняться и принципиального значения не имеет. К тридцатой неделе большинство малышей переворачиваются вниз головкой, в головное предлежание, которое считается правильным и наиболее «удобным» для естественных родов, именно в этом положении рождаются до 90 процентов детей. Но иногда случается так, что предлежащей частью (внизу живота матери) становятся ягодицы плода, такое положение ребеночка называют тазовым предлежанием.
Анастасия Григорьева акушерка, инструктор-методист ЛФК: Причинами тазового предлежания могут быть какие-либо изменения в полости матки (перегородка внутри матки, седловидная матка, двурогая матка) или плацента, которая прикрепилась неправильно, либо короткая пуповина или плод обмотан пуповиной. Сразу хочу предупредить: после 32-33 недели предлежание не изменяется, на этом сроке голова плода уже достаточно плотно «сидит» в малом тазе матери и малыш не может вертеться. А вот если ребенок устроился вниз ягодицами, его положение может меняться вплоть до 36-й недели беременности, и он еще может занять правильную позицию даже перед самыми родами. Стопроцентно определить положение плода в матке можно с помощью УЗИ, опытный врач обычно делает это путем пальпации (на ощупь).
Хотя, случаи неправильного предлежания встречаются не часто, как свидетельствует статистика, всего в четырех случаях из ста беременностей. При том, что до двадцать пятой недели почти половина малышей располагаются в тазовом предлежании и лишь потом они начинают переворачиваться в правильную позицию. Роды с тазовым предлежанием это всегда сложный случай, утверждают врачи. И обычно «для подстраховки» рекомендуют кесарево сечение (эту операцию проводят в 90 процентах случаев тазового предлежания).
При том, что еще лет десять-пятнадцать назад врачи достаточно часто рекомендовали при тазовом предлежании естественные роды и успешно их принимали. Поскольку тогда кесарево сечение считалось экстренной операцией и назначалось только в самых сложных случаях. Сегодня рожать с помощью кесарева стало привычным делом и многие врачи просто не обладают достаточным опытом, чтобы принять роды в тазовом предлежании, поэтому и назначают операцию, чтобы избежать осложнений. Хотя, у кесарева сечения, как и у любого хирургического вмешательства, есть свои плюсы и минусы, которые мы не будем обсуждать в данной статье, но, при желании, каждая женщина может о них узнать и взвесить все «за» и «против», прежде чем соглашаться на операцию.
Перевернуться плоду поможет лечебная гимнастика Но, не все так безнадежно, как кажется на первый взгляд. Есть одна эффективная методика, которая помогает изменить предлежание плода примерно в 80 случаях из 100. И называется она лечебная гимнастика. Основана гимнастика на том, что ребенку внутри утробы гораздо проще изменить свое положение, когда мать находится в горизонтальном положении и слегка приподнимает тазовую часть.
Учитывая, что на ребенка тоже действует земное притяжение, специалисты разработали целый комплекс специальных упражнений. Выполняют упражнения в положении «низкие корточки», по-, на четвереньках. Есть также упражнения, которые выполняются «в раскачку», по аналогии с застрявшим в снегу автомобилем (в этом случае раскачивание «работает» гораздо эффективнее, чем просто постоянное, пусть даже и сильное, давление). Еще комплекс упражнений включает в себя наклоны и подтягивание коленей к животу, при этом изменяется форма матки и ребеночку становится «неудобно» лежать в ней «неправильным образом».
Мама пытается «подтолкнуть плод под попу», чтобы он перевернулся. Важную роль играет также правильное дыхание диафрагмальное, которое позволяет изменить внутри-брюшное и внутриматочное давление, как следствие колебание околоплодных вод и переворот плода. Можно, конечно, найти мастер-класс с этими упражнениями в интернете и попробовать сделать их самостоятельно, но ябы этого не советовала. Существуют специальные инструкторы по лечебной физкультуре для беременных, которые за одно-два занятия научат, как делать упражнения эффективно и не навредить малышу.
Необходимо помнить, что существуют противопоказания для такой гимнастики, это в первую очередь, опасность спровоцировать преждевременные роды. Если доктор не рекомендует физические нагрузки, если многоплодная беременность или ранее были выкидыши, либо преждевременные роды гимнастику для переворота плода практиковать не стоит. Еслиже будущая мамочка здорова, бодра и полна сил и желания «перевернуть» малыша можно попробовать. Часто беременные задают вопрос, с какой недели нужно начинать заниматься этой гимнастикой.
Я отвечаю так: физические нагрузки полезны не только для лечения, но и для оздоровления, и лучше будет заниматься гимнастикой на протяжении всей беременности, просто необходимо делать разные упражнения, которые в данный момент возможны и полезны. Тогда и роды и послеродовое восстановление пройдут намного проще. Упражнения для переворота плода следует выполнять по два-три раза в день, но не долго, чтобы не утомляться. Делать их нужно на полупустой желудок и с пустым мочевым пузырем тогда у ребеночка будет больше места для маневров.
И не стоит отчаиваться, если плохо получается в первые недели занятий, при тазовом предлежании ребеночек может перевернуться в самый последний момент, даже во время схваток. И самое главное, прежде чем начинать делать эту гимнастику обязательно узнайте на УЗИ, с какой стороны животика находится спинка малыша (позиция плода). Как правило, она располагается слева, но бывает и наоборот. Это момент принципиальный, чтобы понимать в какую сторону нужно делать большее число повторов упражнений (толкать малыша).
Потому что «толкать» его нужно «под попу» и необходимо знать, где она находится справа или слева. Выполнять гимнастику лучше на горизонтальной поверхности, часть из них даже на твердой кровати. Мяч для фитбола можно использовать как вспомогательный снаряд. Перенапрягаться не следует, делайте перерывы для отдыха.
И не расстраивайтесь, если упражнения не принесут желаемого результата, в любом случае они подготовят к родам. Ведь физические нагрузки для будущих мамочек очень полезны. Не спроста диагноз тазовое предлежание в два раза чаще встречается у беременных с гиподинамией, то есть с недостаточной физической активностью. Старайтесь больше двигаться, беременность это не болезнь, не нужно лениться ни в период вынашивания, ни во время родов.
И, если женщина решается рожать естественным путем с тазовое предлежание, риск увеличивается, когда она вынашивает мальчика с предполагаемым весом более трех килограмм (у мальчиков предлежащая часть это яички и они могут повредиться в процессе родов). При рождении девочки с небольшим весом прогноз будет более благополучным. Удачных родов. Читайте также: