Внематочная беременность возникает вне нормального места крепления эмбриона, вне тела матки. Это очень опасная акушерская патология, так как кроме матки ни одно место в теле женщины не предназначено для вынашивания ребенка. Такая беременность заранее обречена на прерывание. брюшная (прикрепляется в брюшной полости, на петле кишки или другом органе); шеечная (имплантация происходит в зоне шейки матки).
Все эти локализации неблагоприятны для развития плаценты, питания плода и его роста, поэтому в разные сроки беременности, обычно в первые 68 недель, такая беременность прерывается с серьезными осложнениями здоровья женщины. наличие анатомических или функциональных препятствий внутри репродуктивной системы женщины, не дающих оплодотворенной яйцеклетке нормально имплантироваться; имеющиеся хронические инфекции (, микоплазменная и др. ); проведение абортов, так как при них формируется воспаление в матке и маточных трубах. повышается риск внематочной беременности при операциях на малом тазу, трубах.
применение искусственных методов оплодотворения. Яйцеклетка начинает расти и размножаться в нетипичном месте, ее сосуды прорастают в окружающие ткани, формируя зачатки плаценты. Но другие органы, кроме матки, не способны растягиваться и давать сосуды для плаценты. Происходит разрушение окружающих тканей, отслойка плодного яйца и формирование кровотечения, порой опасного для жизни.
Определить внематочную беременность нелегко, в домашних условиях невозможно. Поэтому очень важно рано вставать на учет, чтобы при появлении малейших сомнений вовремя получить квалифицированную помощь. становится положительным тест на беременность (хотя справедливости ради нужно заметить, что он не столь яркий и выраженный); могут быть небольшие боли в нижней части живота, отдающие в прямую кишку, может быть мазня из половых путей; признаки токсикоза слабые или отсутствуют совсем. Маточная труба, яичник или брюшная полость не могут дать достаточно места для развития плодного яйца, и через 58 недель происходит отслойка плаценты, разрыв сосудов или маточной трубы с развитием кровотечения и проявлением приступов дурноты, потери сознания, резких болей в животе.
Происходит резкое побледнение, шум в ушах и развитие шока, необходима немедленная помощь врачей, проведение операции по остановке кровотечения и удалению остатков плодного яйца. Иногда требуется переливание плазмы крови. При разрыве трубы или их зачастую приходится удалять. При первых подозрениях на беременность, при положительном тесте, особенно если вы входите в группу риска по развитию внематочной беременности, необходимо вставать на учет в женской консультации или обратиться к практикующему акушеру-гинекологу.
Необходимо срочное обращение к врачу, если у вас: возникают боли в животе, в паху; есть кровянистые или выделения. Немедленно нужна скорая помощь при снижении давления; слабости; головокружении; потере сознания. Диагностику внематочной беременности проводят так же, как и обычной при помощи обследования на гинекологическом кресле и подтверждения по УЗИ. При этом кровь на уровень хорионического гонадотропина ( ) оказывается ниже норм по сроку.
В редких случаях необходимо отличать шеечную внематочную беременность от неполного аборта, от шеечной локализации миомы, опухолей половых органов. К сожалению, внематочная беременность всегда прерывается. Методы ее лечения оперативные, если диагноз поставлен рано и кровопотери незначительны, женщине проводят через проколы брюшной полости с рассечением или удалением маточной трубы. По возможности врачи будут стараться сохранить маточные трубы.
Туботомия рассечение трубы с удалением плодного яйца и прижиганием кровоточащих сосудов. Тубэктомия если труба сильно повреждена, проводится ее иссечение, так как даже при восстановлении сильно деформированной трубы в функциональном плане она будет неполноценной. При лапароскопии также тщательно промывается брюшная полость с удалением крови и остатков плодных оболочек, чтобы предотвратить спайки. Если кровопотеря при внематочной беременности значительна, женщина в шоковом состоянии или нет возможности проведения лапароскопии, проводят полостную операцию с удалением остатков трубы и плодного яйца, прижиганием или перевязкой сосудов, переливанием компонентов крови.
Внематочная беременность это угрожающее для жизни женщины состояние, при несвоевременном оказании помощи может наступить смерть от кровопотери и шока. После операции необходима реабилитация, при сохранении трубы проводят обследование на ее проходимость. Но если труба удаляется, всегда есть шанс на беременность даже с одной оставшейся трубой. В среднем на реабилитацию после внематочной беременности уходит полгода, а потом после детального обследования можно планировать новую беременность, но уже под тщательным медицинским контролем.