Каждая женщина рано или поздно задумывается о создании полноценной семьи и рождении ребенка. Чаще всего так и происходит наступив, долгожданная беременность протекает по плану без всяких патологий. Тем не менее, бывают ситуации, когда счастье омрачает неутешительный диагноз внематочная беременность. Это нечастое явление, встречающееся в гинекологии, однако оно требует радикального медицинского вмешательства, которое заключается в хирургическом удалении плода.
Что же собой представляет внематочная беременность, так ли все страшно на деле и есть ли вероятность повторной беременности после внематочной. С этими и многими другими вопросами нам и предстоит разобраться в данной статье. Внематочная беременность что это такое. Внематочная (эктопическая) беременность развивается в тех случаях, когда по каким-либо причинам оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне полости матки.
Прикрепление может произойти в самых нетипичных местах (брюшной полости, шейке матки, яичниках, маточной трубе и даже органах брюшной полости), однако чаще всего ранний эмбрион локализуется в фаллопиевых трубах. По мере его роста окружающие ткани начинают травмироваться, а со временем — разрываться, что впоследствии усугубляется перитонитом или (и) жизнеугрожающим внутренним кровотечением. Данное состояние несет реальную угрозу для жизни пациентки, поэтому требует незамедлительного оперативного вмешательства. Внематочная беременность регистрируется сравнительно нечасто: около 0,5-2% случаев от общего количества беременеющих женщин.
Причем больший процент выпадает на представительниц слабого пола старше тридцати лет. Более 95% пациенткам удается диагностировать трубную локализацию эмбриона. И вполне естественно, что в таких тесных условиях ему невозможно полноценно расти. Внематочная беременность это огромный риск для здоровья и жизни женщины, именно поэтому любые отклонения в состоянии ее репродуктивной системы должны пресекаться врачом.
Причины возникновения внематочной беременности весьма разнообразны. В некоторых случаях этиологию данного явления вообще не удается установить. Однако чаще всего факторы риска развития патологической беременности сводятся к заболеваниям, которые провоцируют сужение маточных труб и тем самым препятствуют свободному перемещению по ним яйцеклеток. К таковым относятся: — Эндометриоз.
Закрытие просвета фаллопиевых труб происходит за счет разрастания клеток, выстилающих внутреннюю полость матки (эндометрия); — Инфекционные заболевания мочеполовой системы вирусно-бактериальной природы (цистит, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз и т. д. ), а также различные воспалительные процессы, происходящие в матке и маточных трубах. Транспортная функция фаллопиевых труб нарушается вследствие образующихся спаек и рубцов на их слизистой; — Миома матки (особенно множественная) и прочие новообразования.
В этом случае миоматозные узлы могут стать серьезным препятствием для выхода яйцеклетки к уготовленному ей природой месту. Кроме того, риск наступления внематочной беременности повышается с каждым перенесенным абортом или любым другим оперативным вмешательством в области малого таза у женщины. Также гинекологами была установлена связь между изменениями гормонального фона (в частности, вызванными приемом гормональных средств контрацепции и ношением внутриматочной спирали) и наступлением внематочной беременности. Крайне редко вина возлагается на врожденную недоразвитость маточных труб.
В виду того, что маточная труба слишком мала для вынашивания плода и по мере его роста она начинает увеличиваться в размерах, уже на сроке шесть-восемь недель, когда симптоматика нарастает, женщина может заподозрить у себя внематочную беременность. Особенно должны насторожить такие симптомы как нестерпимая резкая боль внизу живота, локализующаяся обычно на одной стороне и отдающая в задний проход, копчик, и неестественные кровяные выделения цвета кофейной гущи. Нередко к основной клинической картине внематочной беременности присоединяются такие симптомы как: — тошнота, рвота и другие диспепсические расстройства; — приступы слабости и головокружения, возможны обмороки; — другие признаки, присущие обычной беременности (набухание молочных желез, изменение эмоционального состояния, пристрастие к определенным видам пищи, увеличение массы тела и т. д.
). Тревожным звоночком для визита к специалисту становится нестерпимая боль, которой в принципе не должно быть при любых обстоятельствах. Дифференцировать внематочную беременность от каких-либо заболеваний органов малого таза может только врач-гинеколог, постановка диагноза в домашних условиях абсолютно неуместна. Важно отметить, что самым грозным осложнением внематочной беременности становится разрыв маточной трубы (либо другого участка), который вызывает шок и приводит к жизнеугрожающим состояниям.
Показывают ли тесты внематочную беременность. Многие женщины задаются вопросом: Сможет ли экспресс-тест показать внематочную беременность. , но прежде чем на него ответить, давайте разберемся с определением что собой представляет тест на беременность и каков принцип его действия. Итак, любой тест на беременность является своеобразным индикатором, реагирующим на изменения гормонального фона беременной женщины.
Если говорить точнее, то принцип его работы заключается в улавливании так называемого гормона беременности — хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который начинает продуцироваться через семь-десять дней после имплантации эмбриона, практически сразу же он проникает в кровь и мочу. Роль этого гормона весьма существенна: он подавляет действие тех структур материнского организма, которые борются с чужеродными объектами. Другими словами, ХГЧ перестраивает организм будущей матери так, чтобы он не смог отторгнуть ребенка, приняв его за враждебный объект. Независимо от того, в каком месте — матке либо за ее пределами — оплодотворенное яйцо было прикреплено, гормон беременности будет вырабатываться, поэтому и экспресс-тест с вероятностью 97-98% сделает свое дело (иногда вторая полоска на тесте при ВБ имеет бледноватый вид, это обусловлено тем, что при ВБ количество ХГЧ в моче несколько ниже, чем при обычной беременности).
Главное, соблюдать несложные правила его проведения. Обязательным условием является исследование утренней мочи, поскольку именно в утренней моче концентрация хорионического гонадотропина максимальна. Тем не менее, 97-98% — это не 100%, поэтому точный результат можно получить только после соответствующего обследования, назначаемого гинекологом. Диагностика внематочной беременности начинается с опроса и визуального осмотра пациентки, далее врач назначает специальные анализы, направленные на определение уровня ХГЧ в крови как правило, количество данного гормона несколько снижено по сравнению с нормой (хотя это и не стопроцентный показатель при ВБ).
Еще одним важным диагностическим методом в определении внематочной беременности является ультразвуковое исследование, которое показывает точное расположение зародыша. Лечение внематочной беременности осуществляется только хирургическим путем (с помощью разреза или прокола в зависимости от таких факторов как срок беременности, место расположения зародыша, наличие необходимого медоборудования и др. ). Во время операции удаляется плодное яйцо, зачастую с окружающей его тканью, то есть с частичным или полным захватом маточной трубы (при условии трубной локализации эмбриона).
И невзирая на то, что в сферу медицины постоянно внедряются все новые и более щадящие технологии по проведению подобных операций, редко удается сохранить репродуктивные органы в целостном состоянии. Единственное, чем могут помочь специалисты, это свести все негативные последствия манипуляции к минимуму. А женщина, в свою очередь, может облегчить свое положение, вовремя обратившись за медицинской помощью. Возможна ли беременность после внематочной беременности.
А почему бы и нет. При благополучном исходе операции это вполне возможно. Ведь оставшаяся маточная труба не утратила своего главного предназначения. После перенесенного потрясения, конечно, вероятность повторной беременности несколько снижается, однако не сводится к полному нулю, поэтому, если женщина желает, нужно бороться за право стать матерью.
Главное, безукоризненно следовать рекомендациям врача, который обязательно направит вас на обследование с целью докопаться до причины возникновения патологической беременности, а в дальнейшем назначить соответствующее лечение, если таковое потребуется. Это делается для того, чтобы предотвратить развитие повторной ВБ и повысить шансы на рождение в будущем здорового малыша. Практика показывает, что после внематочной беременности репродуктивной системе женщины необходимо отдохнуть как минимум восемь-десять месяцев. В течение года режим работы пациентки, перенесшей такую операцию, должен быть щадящим: ей категорически запрещается поднимать тяжелые предметы и переохлаждаться.
А методы контрацепции во время отдыха следует обговаривать с лечащим врачом. Подбирать их самостоятельно (особенно если речь идет о гормональных препаратах) крайне нежелательно. К сожалению, следствием любой внематочной беременности является гибель плода. Иногда такую же участь принимает и сама несостоявшаяся мама.
Чтобы избежать летального исхода, при любых проявлениях боли в области малого таза и паха необходимо срочно обращаться за медицинской помощью, особенно при подозрении на беременность. Своевременное обращение к специалисту позволит увеличить шансы на выздоровление и восстановление репродуктивной функции. Риск развития повторной внематочной беременности без соблюдения всех мер безопасности весьма высок и составляет около 20%. Адекватная терапия снижает этот риск к минимуму.
Зачастую женщины, которых постигла такая участь, боятся повторной беременности по причине рецидива. Однако переживания только усугубляют положение, ухудшая транспортную функцию маточных труб. Именно поэтому женщине необходимо научиться расслабляться, если она планирует стать мамой.