Беременность — это сложный физиологический процесс, который может сопровождаться различными осложнениями, втом числе итакими, которые вызывают маточные или вагинальные кровотечения. Как правило, наиболее опасны сэтой точки зрения первый ипоследний триместр беременности, точнее, самые первые ипоследние еенедели. Как нипокажется странным, нововсе нелюбое кровотечение вначале беременности указывает на патологию, которая нуждается внезамедлительном медицинском вмешательстве. Более того, можно сказать, что насамых ранних сроках беременности незначительные кровяные выделения считаются обычным симптомом, который неявляется причиной для беспокойства инепредставляет опасности для нормального течения беременности.
Первые недели беременности — это время глобальной перестройки организма женщины, гормональной ифизиологической. В чем жемогут быть причины выделения крови изполовых путей беременной женщины. Прежде всего, вовремя закрепления плодного яйца в стенку матки небольшие фрагменты ееслизистой оболочки могут отторгаться, что вызывает появление небольших кровянистых выделений извлагалища. Эти вагинальные выделения могут иметь коричневый, бурый или интенсивно красный цвет.
Чаще всего выделения при этом необильны и недлятся дольше нескольких дней. Иногда они сопровождаются незначительными спазмами, иногда проходят совершенно безболезненно для беременной. Именно такого рода кровотечения иногда становятся первыми показателями наступившей беременности. Повторим, что это происходит нетогда, когда беременность уже установлена, авовремя имплантации плодного яйца, то есть тогда, когда настоящая маточная беременность еще неначалась.
Чаще всего повремени такие кровянистые выделения совпадают современем наступления очередной менструации, что иприводит кдовольно распространенному мнению о том, что снаступлением беременности менструации прекращаются неувсех. Однако после того как беременность установлена, любое кровотечение должно насторожить беременную изаставить ее немедленно показаться акушеру-гинекологу, ведущему беременность. Довольно распространенная причина выделения крови из половых путей убеременных наранних сроках беременности — это эрозия шейки матки. усиленного притока крови кматке вовремя беременности слизистая шейка матки может начать кровоточить, превращаясь внекоторое подобие воспалительной язвы.
В случае эрозии шейки матки убеременных кровь из половых путей появляется после полового контакта или вовсе без видимой причины, болью такое кровотечение не сопровождается, является незначительным ибыстро самопроизвольно прекращается. Кроме эрозии, причиной кровотечений убеременных в первом триместре беременности могут быть полипы цервикального канала идецидуальные полипы безвредные опухоли, вырастающие вматке или вшейке матки. Кровотечение при этом также незначительно инесопровождается болевыми ощущениями. В зависимости отконкретной ситуации, врач может удалить полип или дождаться, пока полип отпадет сам, как это чаще всего происходит.
Удаление кровоточащего полипа невредит течению беременности, так как выскабливание полости матки при его удалении нетребуется. Параллельно с удалением полипа обязательно проводится лечение, направленное навосполнение кровопотери инасохранение беременности. Однако бывают идругие случаи, когда кровотечение в первом триместре беременности служит сигналом о том, что невсе спокойно вДатском королевстве. В частности, могут начинаться свагинального кровотечения такие тяжелейшие осложнения первого триместра беременности как самопроизвольный выкидыш и внематочная беременность.
Кроме того, выделение крови изполовых путей беременной может говорить оразвитии какой-либо тяжелой патологии шейки матки, вплоть доонкологических новообразований. Другие причины кровотечений включают варикозное расширение кровеносных сосудов наружных половых органов, инфекции влагалища. Напомним еще раз: для того чтобы непропустить первые признаки этих осложнений, любое кровотечение убеременной женщины должно быть поводом для обращения кврачу. Самопроизвольный выкидыш это крайне серьезное осложнение беременности, которое возникает наранних сроках беременности и, как правило, начинается скровотечения.
Кровотечение, свидетельствующее оначинающемся выкидыше, может быть незначительным ибезболезненным. Однако оно непрекращается через короткое время, апродолжает нарастать ипо интенсивности ипосопровождающим его неприятным ощущениям. Самопроизвольный выкидыш происходит внесколько этапов: угрожающий выкидыш, начавшийся выкидыш, аборт входу, неполный иполный самопроизвольный выкидыш. Различаются эти этапы как раз поинтенсивности кровотечения и наличию болевого синдрома.
При угрожающем выкидыше кровянистые выделения из половых путей беременной носят крайне скудный характер, боль, как правило, отсутствует или жепроявляется ноющими ощущениями внизу живота. Матка при этом еще не изменена, ипри активном исвоевременном лечении можно сохранить беременность. Начавшийся выкидыш характеризуется медленным кровотечением, схваткообразным характером болей. Шейка матки наэтом этапе выкидыша уже может быть слегка укорочена, а наружный зев приоткрыт.
Состояние женщины при этом остается удовлетворительным ипри правильном ведении лечения возможно сохранение беременности. Если же пропущен иэтот момент, тосохранить беременность практически невозможно, а,кроме того, сильное кровотечение при аборте входу вызывает необходимость срочной госпитализации, при которой выполняется выскабливание полости матки, с возмещением кровопотери, взависимости отееобъема и состояния женщины. Кровянистые выделения при неполном выкидыше значительны, имеют, как правило, темно-красный цвет, вних можно заметить сгустки. Кровотечение сопровождается схваткообразными болями внизу живота.
Неотложная помощь заключается в выскабливании полости матки, удалении остатков плодного яйца; возмещение кровопотери взависимости отееобъема и состояния женщины. Если жепроизошел полный выкидыш, токровотечения нет, поскольку плодное яйцо полностью выделяется из матки. Единственное, что должен сделать вэтом случае врач, это провести выскабливание полости матки для того, чтобы там неоставалось частей плодного яйца. Самопроизвольные выкидыши, как это нигрустно, представляют собой довольно распространенную причину маточных кровотечений во время беременности.
Другой причиной кровотечений убеременных может быть внематочная беременность, тоесть ситуация, при которой плодное яйцо закрепляется невтеле матки, автрубах или вшейке матки. Незамеченная вовремя внематочная беременность может привести кразрыву шейки матки и даже клетальному исходу. Поэтому при первых жепризнаках недомогания (кровотечение из половых органов, сочетающееся ссубъективными признаками беременности: токсикозом, нагрубанием молочных желез и т. д.
) необходимо немедленно обращаться кврачу. Впрочем, заметим, что кровотечение, свидетельствующее о внематочной беременности, происходит тогда, когда женщина еще незнает обеременности вообще. Так что к кровотечениям при беременности эту ситуацию можно отнести весьма условно. В медицинском центре Евромедпрестиж работают профессиональные акушеры-гинекологи, которые окажут своевременную помощь при кровотечениях вовремя беременности.
На основании осмотра, анализов иУЗИ-диагностики врач сразу жеопределит, есть ливоспаление, которое могло вызвать кровотечение, как протекает беременность, нет лиугрозы выкидыша. При грамотном исвоевременном лечении многих осложнений удается избежать, наши врачи всегда стремятся сохранить беременность даже насамых ранних еесроках.