home прерывание беременности Медикаментозное прерывание беременности. аборт без операции

Медикаментозное прерывание беременности. аборт без операции

Медикаментозное прерывание беременности. аборт без операции

Медикаментозное прерывание беременности. Аборт без операции Итак, факт наличия беременности, которая в силу обстоятельств оказалась не столь желанной, уже не вызывает сомнения, и перед Вами встает вопрос: Что делать.. До конца 80-х годов прошлого столетия выбор методов прерывания нежелательной беременности был, мягко говоря, невелик и вопрос предполагал однозначный ответ -P Pили, в обиходе, чистка.

С внедрением в 90-ых годах в медицинскую практику вакуум — аспирации (мини-аборт) у женщин появилась возможность избежать травмирующей процедуры традиционного аборта и, если позволяли сроки, обойтись малой кровью. В то же самое время на Западе появляется методика безоперационного прерывания беременности, которая в короткие сроки завоевала большую популярность. Достаточно сказать, что во Франции — родине препаратаP P- около 80% женщин отдают предпочтение этому методу. В настоящее время клинический опыт медикаментозного прерывания беременности накоплен во Франции, Англии, Германии, Швеции, США, Индии.

Теперь и российские женщины могут воспользоваться данным способом. 1. Прерывания беременности малого срока (до 6-7 недель) — отличается высокой эффективностью, доходящей в отдельных случаях до 95%; — позволяет избежать риска, связанного с анестезией и с хирургическим вмешательством; — исключает опасность занесения инфекции, развития спаечного процесса, непроходимости маточных труб; — исключает возможность инфицирования вирусом гепатита В, ВИЧ; — очень хорошо психологически воспринимается пациентками, которые весьма неоднозначно воспринимают аборт; — вызывает умеренные боли и маточные сокращения. — является препаратом выбора для прерывания беременности у первобеременных и в юном возрасте.

2. Подготовка к прерыванию беременности более поздних сроков — упрощает ряд операций, которые должны выполняться хирургическим путем, делая их легче и вызывая меньше травм; — сокращает продолжительность операции вследствие повышения сократительной способности мышцы матки, приводит к уменьшению кровопотери во время операции; — релаксация шейки матки облегчает этап расширения цервикального канала и снижает опасность повреждения мышечного аппарата шейки матки и, как следствие, развития шеечной недостаточности при последующей беременности и родах. — релаксация шейки матки при повышении тонуса матки снижает возможность развития в послеоперационном периоде скопления сгустков крови в полости матки и воспалительных заболеваний. 3.

Срочная (посткоитальная) контрацепция — предупреждение нежелательной беременности в течение 72-х часов после незащищенного полового акта. Возможные осложнения медикаментозного аборта Основным осложнением является полное или частичное отсутствие абортивного эффекта. Число неудовлетворительных исходов, по данным различных авторов, колеблется от 5% до 12,5% и зависит от индивидуальной реакции пациентки на препарат и находится в прямой зависимости от срока беременности. При большем сроке число неудовлетворительных исходов возрастает.

Из них: от 1 до 2,5% — случаи продолжающейся беременности, от 3 до 7,5% — прерванная беременность, но без изгнания плодного яйца, или неполное изгнание от 1 до 2,5% — повышенное выделение крови, требующее внутриматочного вмешательства Если установлен факт неудачной попытки и беременность продолжает прогрессировать, пациентке может быть предложен другой метод прерывания. Противопоказания к медикаментозному аборту — геморрагические нарушения (гемофилия, анемия II-III ст. , геморрагические синдромы); — беременность,наступившая на фоне применения внутриматочной контрацепции; — инфекционные, воспалительные процессы гениталий в острой стадии; — воспалительные заболевания кишечника (энтерит, колиты, гастриты, холецистопанкреатиты); — протезы клапанов сердца, инфекционный эндокардит в прошлом; С осторожностью возможно: Этапы медикаментозного аборта Этап 1 — После указания пациентки на наличие нежелательной беременности и желание ее прервать, обсуждаются возможные варианты решения проблемы. В случае выбора данного метода предоставляется информация о сути метода, противопоказаниях, вероятных побочных эффектах, симптомах и возможных вариантах течения аборта.

— Необходимое обследование: сбор анамнеза, первичный осмотр, ХГ (по показаниям). Этап 2 — Подтверждение пациенткой желания прервать беременность данным методом. Заполнение Листа информированного согласия пациентки на использование препарата. — Прием препарата МифегинR (Пенкрофтон) и динамическое наблюдение в течение 1-2 часов.

— Если в течение этого времени возникает рвота, то, вероятно, желаемый результат не будет достигнут и прерывание беременности будет необходимо выполнить другим способом. После приема Мифегина (Пенкрофтона) в течение 36 — 48 часов появление спастических болей и кровянистых выделений из половых путей является ожидаемым и возможным. Этап 3 — Через 36 — 48 часов назначаются препараты поддержки (простагландины). В большинстве случаев аборт происходит в течение 4-8 часов.

Болевые ощущения и степень кровотечения могут быть различными по интенсивности и продолжительности, причем при большем сроке они более выражены. — Кровотечение и боли не являются гарантией того, что аборт произошел. Поэтому абсолютно необходимо произвести контрольное обследование соответствующими методами через 8-14 дней после приема Мифегина ( ). Этап 4 — Контрольная консультация — по данным контрольных исследований (,P Pили осмотра) определяется результат.

В случае сохранения беременности или остатков плодного яйца в полости матки может рекомендоваться соответствующее вмешательство. При положительном исходе необходимо использовать средстваP, поскольку оплодотворение может произойти до начала менструального цикла. P