Онлайн журнал

Онлайн журнал

О возможности развития внематочной беременности должна знать каждая женщина репродуктивного возраста, живущая половой жизнью. Как распознать данную патологию, а также о ее видах пойдет речь в данной статье. 1. 2.

3. 4. 5. В чем отличие между внематочной и обычной беременностью.

Как известно, после оплодотворения плодное яйцо попадает в матку, надежно прикрепиться к ее стенке и начинает деление. Однако может случиться так, что оно имплантируется в стенку маточной трубы, и начнет расти там. Фаллопиевы трубы не предназначены для нормального развития плода. Толщина их стенок составляет от 1 мм до 1,5 см, и они не способны к растяжению.

Следовательно, развивающийся зародыш может привести к разрыву стенок. Происходит это чаще всего на 5-6 неделе, когда ворсины оболочки эмбриона прорастают в стенки трубы. При этом возникает внутреннее кровотечение, женщина испытывает схваткообразные боли внизу живота, головокружение, дурноту, может потерять сознание. В случае повреждения крупных кровеносных сосудов может наступить смерть.

Случается, что происходит разрыв плодного яйца, а не трубы. Явление называют трубным абортом, так как яйцо попадает в брюшную полость. Это сопровождается острой болью, головокружением, слабостью, но симптомы не такие острые, как в случае разрыва труб. Со временем боль стихает, и у женщины возникает впечатление, что все нормально.

Однако затяжное внутреннее кровотечение может стать причиной тяжелых поражений. Чтобы не допустить развития подобной ситуации, необходимо знать о симптомах и признаках, которые сопровождают внематочную беременность. Некоторые из них женщина может заметить самостоятельно, другие диагностирует гинеколог, проанализировав жалобы пациентки. 1.

Достаточно часто при данной патологии появляются кровянистые выделения, напоминающие слабую менструацию. На раннем сроке беременности женщина может даже не заподозрить, что она находится в положении, поэтому необходимо обращать внимание на любые изменения цикла насторожить должны слишком скудные, преждевременно начавшиеся или задержавшиеся месячные. Для подстраховки рекомендуется сделать тест, однако более объективный результат даст анализ крови на определение уровня специального гормона хорионического гонадотропина. 2.

Внематочная беременность очень часто сопровождается дискомфортом и болями внизу живота. До момента разрыва трубы болезненные ощущения не возникают, а при нарушении ее целостности появляется острая боль, которая отдает в левое плечо и прямую кишку и локализируется со стороны разрыва. Такие же симптомы могут свидетельствовать об угрозе выкидыша, поэтому их ни в коем случае не следует оставлять без внимания. 3.

Слабоположительная реакция теста так называют едва различимую вторую полосочку. Принцип действия тестов основан на определении концентрации хорионического гонадотропина в моче. Низкая концентрация гормона на ранних сроках (2-3 неделя после задержки) может свидетельствовать о наличии патологии. При подозрении на беременности гинеколога рекомендуется посетить как можно раньше.

При осмотре врач может обратить внимание на недостаточно большой размер матки, свидетельствующий о наличии патологии. На больших сроках можно обнаружить объемные образования в области маточных труб. При подозрении на внематочную беременность доктор отправляет пациентку на ультразвуковое исследование и рекомендует сдать анализ на определение уровня ХГЧ в крови. В том случае, если по сроку оплодотворенная яйцеклетка уже должна опуститься в матку, но ее там нет, и при этом уровень ХГЧ увеличен, женщину обследуют в стационаре, проводя лапароскопическую операцию.

К сожалению, УЗИ не всегда позволяет увидеть плод, расположенный в области фаллопиевых труб, и судить о наличии внематочной беременности можно лишь по косвенным признакам. Объективно указать на наличие внематочной беременности может анализ ХГЧ слишком низкий для данного срока показатель говорит о патологии. Стоит отметить, что в течение первых трех недель после оплодотворения уровень гормона удваивается каждые 36 часов, а до 6 недели 48 часов. Гинеколог отслеживает результат в динамике.

Медленный прирост в 85% случает позволяет констатировать внематочную беременность. Часто определить, что происходит с женщиной, достаточно сложно. Для постановки правильного диагноза важно исключить заболевания, признаки которых схожи с эктопической беременностью сальпингит (воспаление фаллопиевых труб), перекрут ножки яичника, острый аппендицит, разрыв кисты, почечную колику и некоторые другие. Если уровень ХГЧ достаточно высок, то даже при наличии внематочной беременности риска разрыва органа пока нет.

Случается, что эктопическая беременность исчезает сама по себе яйцеклетка перестает развиваться. В отдельных случаях (при точно установленном диагнозе) показано консервативное лечение специальными препаратами тератогенного действия, которые приводят к серьезным повреждениям и гибели плода. Как правило, перед началом лечения выполняют чистку, которая исключает развитие нормальной беременности. Препараты не назначают при размерах плодного яйца, превышающих 3,5 см, при наличии у плода сердцебиения, а также при некоторых заболеваниях самой женщины печеночной и почечной недостаточности, анемии, язве желудка.

Чаще всего при внематочной беременности плодное яйцо закрепляется в маточной трубе, однако возможны и другие варианты. Рассмотрим некоторые из них. 1. При яичниковой беременности признаки такие же, как и при трубной.

О том, как оплодотворенная яйцеклетка попадает в яичник, спорят многие специалисты. Некоторые предполагают, что слияние половых клеток может произойти до овуляции. Другие придерживаются мнения, что после оплодотворения в маточной трубе яйцеклетка путает, в каком направлении следует двигаться, и возвращается в яичник. Лечение, как правило, оперативное.

2. При шеечной беременности происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в шейку матки. Опасность заключается в том, что диагностировать шеечную локализацию возможно лишь во втором триместре плод в это время достаточно велик, что провоцирует кровотечение. Диагностировать внематочную беременность можно и раньше, но сделать это сможет только врач или специалист УЗИ.

При таком расположении плода форма матки напоминает песочные часы, но зародыша в ее полости нет. Раньше шеечная беременность в большинстве случаев приводила к смерти вследствие обильной кровопотери, единственным способом сохранить жизнь женщины было удаление матки. Сейчас для лечения используются медикаментозные препараты, уничтожающие зародыш. 3.

Брюшинная внематочная беременность, как правило, диагностируется не сразу. Известны случаи, когда развитие плода в брюшной полости длилось до третьего триместра. Стоит отметить, что нормальных условий для роста ребенка в брюшине нет, поэтому она рано или поздно оканчивается самопроизвольным прерыванием. На большом сроке можно прощупать матку и отдельно расположенный плод.

Методами диагностики является УЗИ, МРТ или рентген. Брюшинная беременность явление чрезвычайно редкое, встречается в 0,5 % случаев. В каких случаях повышается риск возникновения внематочной беременности. Эктопическая беременность опасная для жизни патология, и больше всего к ней расположены определенные категории женщин.

Так, вероятность проявления внематочной беременности повышается с возрастом, и особенно высока у женщин 35-45 лет. Внимательно следить за состоянием здоровья следует тем, кто страдает воспалительным заболеваниями, возбудителем которых является уреаплазма, микоплазма или хламидии. В зоне риска находятся пациентки, проходившие лечение в связи с гормональным и трубным бесплодием. Внематочная беременность встречается у пациенток, страдающих эндометриозом, невынашиванием беременности и врожденными аномалиями развития репродуктивной системы.

Стоит отметить, что внутриматочные спирали также провоцируют данную патологию. Вызвать нетипичную локализацию плодного яйца может воспалительный процесс в трубах и яичниках, гормональные нарушения, опухоли внутренних органов половой системы. Срочное оказание медицинской помощи при разрыве маточных труб заключается в остановке внутреннего кровотечения. Процедуру проводят оперативным путем, после чего восстанавливают нарушенные гемодинамические показатели.

При прогрессирующей и прерванной внематочной беременности выполняются экстренные операции. В случае трубной беременности поврежденную трубу удаляют (тубэктомия). В отдельных случаях есть возможность сохранить репродуктивную функцию органа и избежать удаления, для этого проводится консервативно-пластическая операция, предусматривающая выдавливание оплодотворенной яйцеклетки, удаление через разрез в трубе или резекцию сегмента трубы. Показанием к удалению являются повторные случаи трубной беременности, рубцовые изменения, разрывы трубы, нежелание иметь детей в будущем, значительный диаметр плодного яйца.

Нужно помнить, что после любого вмешательства риск повторного возникновения эктопической беременности повышается. Если имеет место яичниковая беременность, удаляется поврежденная часть яичника. Наибольшую трудность представляет оперативное лечение брюшной беременности. После операции по поводу внематочной беременности пациентки нуждаются в восстановлении генеративной и менструальной функций.

У многих женщин наблюдаются нарушения работы эндокринной и вегетососудистой системы, повышается риск бесплодия. Для профилактики развития воспалительных процессов назначается антибактериальная терапия, витамины и препараты железа. Физиотерапевтические процедуры препятствуют образованию спаек. После операции необходимо тщательно предохраняться, лучше всего использовать оральные контрацептивы.

Возобновлять попытки забеременеть нужно не раньше, чем через полгода. Похожих статей нет.