Прерывание беременности на ранних сроках возможно только до 12 недели. В соответствии с действующим законодательством искусственный аборт до 12 недели может быть проведен по желанию женщины. В более поздние сроки желание женщины не учитывается, и аборт выполняется строго по медицинским либо социальным показаниям. Искусственное прерывание беременности на ранних сроках проводится акушером-гинекологом в государственных или частных лечебных организациях, которые имеют специальное разрешение (лицензию) на осуществление такого рода деятельности, с обязательным заполнением соответствующей медицинской документации.
1. Основным показанием является задержка менструации не более чем на 20 дней. Такая операция проводится без механического расширения цервикального канала, вопрос об обезболивании решается индивидуально. В полость матки вводится металлическая или полиэтиленовая канюля с маленьким диаметром, которая подсоединяется к аппарату для создания отрицательного давления в матке.
Количество аспирационных масс составляет около 20 мл. В целом такая операция по продолжительности соответствует 1-2 минутам, поэтому женщины ее переносят относительно легко. Вакуум-аспирация может проводиться в условиях женской консультации. 2.
Такая операция может проводиться только в условиях гинекологического стационара. Причем, более благоприятным сроком является 7-10 неделя, т. к. в этот период плацента еще не до конца сформирована, поэтому кровопотеря будет меньше.
Кюретаж выполняется под анестезией, на сегодняшний день более широко используется кратковременный внутривенный наркоз кетамином, тиопентал — натрием и др. анестетиками. Цервикальный канал последовательно расширяется металлическими расширителями Хегара, начиная с малых диаметров инструмента. Выскабливание начинают с использования большой кюретки и заканчивают малой.
Операция длится около 5-9 минут, кровопотеря не превышает 70 мл. 3. Медикаментозный аборт в России разрешен до 6 недели беременности. Основан на применении препаратов, которые влияют на сократительную деятельность матки.
Используются следующие группы препаратов: синтетические аналоги прогестерона (мизопростол); антипрогестагены (мифепристон). Препараты назначают внутрь либо вагинально.