Угроза прерывания беременности состояние патологического течения беременности, при котором существует реальная угроза выкидыша (на сроке до 28 недель беременности) или преждевременных родов (на сроке более 28 недель). Такой диагноз может поставить врач акушер-гинеколог после осмотра и проведения необходимых диагностических исследований. Многие женщины и самостоятельно могут понять, что что-то не так: появляются боли, выделения, ухудшается самочувствие. Причины развития угрозы прерывания беременности Предпосылки для развития угрозы прерывания могут возникнуть как во время беременности, так и задолго до ее наступления.
Основными причинами считаются: вирусные, инфекционные заболевания, перенесенные женщиной во время беременности (грипп, краснуха, корь, цитомегаловирусная инфекция); инфекции половых путей, полученные, как до беременности, так и во время нее; аномалии развития мочеполовой системы (двурогая, седловидная матка, перемычки в полости матки, недоразвитие матки); заболевания репродуктивной системы женщины: миома, эндометриоз, эндометрит; предшествующие аборты, операции на матке; гипертонус матки, возникший во время беременности; авитаминоз, дисбаланс минералов в организме; вредные привычки. Но, какие бы не были предрасполагающие факторы, непосредственно к прерыванию ведет нарушение функционирования фето-плацентарной системы (мать-плацента-плод). Возможные симптомы угрозы прерывания беременности Угроза прерывания беременности проявляется болевыми ощущениями различной степени выраженности: от небольших тянущих болей в нижних отделах живота, поясницы, крестца до сильных схваткообразных болей по всему животу. Это, как правило, является следствием гипертонуса матки.
Боли могут носить приступообразный характер, либо развиваться по нарастающей. Случается, что беременные расценивают такие боли как проявление дисфункции кишечника, мочевого пузыря, обострение остеохондроза позвоночника. Повышение тонуса передней или задней стенки матки проявляется локальными болями с их иррадиацией в спину, низ живота, промежность. Тотальный гипертонус ощущается женщиной как общее отвердение живота, сопровождающееся болями различной интенсивности.
Другим, достаточно часто встречающимся признаком угрозы прерывания беременности, являются патологические выделения из половых путей. Они могут отличаться от обычных цветом, количеством, консистенцией, запахом. В норме выделения из половых путей беременной женщины слизистые, белесоватые, в умеренном количестве. Примесь крови в выделениях, появление обильных жидких выделений практически всегда симптом угрозы прерывания беременности.
Появление крови в выделениях в любом виде от алой до коричневатой признак нарушения прикрепления плодного яйца или отслойки плаценты. Прозрачные обильные жидкие выделения (или с желто-зеленым оттенком) могут быть околоплодными водами, которые подтекают в связи с нарушением целостности плодного пузыря. Диагностика и лечение угрозы прерывания беременности При любом изменении течения беременности женщина должна обратиться к наблюдающему ее врачу и рассказать о переменах. Появление интенсивных болей, кровянистых или обильных жидких выделений повод для экстренной госпитализации.
Если у женщины есть сомнения, относительно характера выделений можно приобрести специальный тест для определения подтекания околоплодных вод. В условиях медицинского учреждения проводится осмотр беременной, ультразвуковое исследование, определение состояния жизненно важных функций плода (сердцебиение, кровообращение). В зависимости от срока беременности и степени угрозы прерывания определяется дальнейшая тактика. В легких случаях бывает достаточно назначения беременной постельного режима, препаратов, снижающих тонус матки, улучшающих плацентарное кровообращение.
При серьезной угрозе прерывания проводится более интенсивная терапия, определяется жизнеспособность плода. На больших сроках рассматривается вопрос об экстренном родоразрешении при отсутствии положительного эффекта от проводимых мероприятий возникает реальная угроза жизни матери и ребенка. Профилактика возникновения угрозы прерывания беременности Задуматься о защите себя и своего ребенка от угрозы прерывания беременности следует до наступления интересного положения. Обследование организма будущей мамы постоянная рекомендация специалистов по планированию семьи.
Выявленные заболевания должны быть вылечены до беременности, так как при их обострении врач будет ограничен в выборе препаратов, поскольку многие лекарственные средства противопоказаны беременным. Стоит позаботиться и о насыщении организма будущей мамы витаминами и минералами, которые участвуют в регуляции нервно-мышечной возбудимости, микроциркуляции, поддержании иммунитета. Иногда столь банальная причина, как недостаток того или иного витамина или микроэлемента, может стать причиной возникновения угрозы прерывания беременности. Именно поэтому специалисты рекомендуют будущим мамам прием специализированных витаминно-минеральных комплексов, которые компенсируют недостаток микронутриентов в рационе беременной женщины.
Сбалансированным по составу является Элевит Пронаталь^, который содержит 12 витаминов и 7 минералов и микроэлементов. Элевит Пронаталь^ единственный витаминно-минеральный комплекс для беременных, доказавший свою клиническую эффективность в снижении риска врожденных пороков развития плода. Было доказано, что Элевит на 100% снижает риск возникновения дефектов развития нервной трубки плода и на 47% снижает риск остальных врожденных пороков*. Элевит Пронаталь^ также способствует эффективной профилактике развития анемии и преждевременного родоразрешения во второй половине беременности.
Важно помнить, что дефицит некоторых витаминов в организме беременной женщины является фактором риска развития врожденных пороков у плода, преждевременных родов, рождения детей с малой массой тела, возникновения алиментарно-зависимых состояний у детей раннего возраста. Прием витаминно-минеральных комплексов не попытка улучшить хорошее, а доказанная медицинскими исследованиями необходимость. * A. E.
Czeizel Применение поливитаминов, содержащих фолиевую кислоту, в период зачатия Europ. J. Obstetr. Gynecol.
Reproductive Biology, 1998, 151-161.