Если спросить любую беременную женщину, чего она боится больше всего, тоответ будет очевиден: недоносить беременность. Особенно велик этот страх уженщин спечальным опытом предыдущих беременностей. Всамом слове угроза звучит предостережение, заставляющее ибеременную, иврача искать причины ипринимать меры для ееустранения. Для начала определимся сосроками.
Невынашиваем считается прерывание беременности всроке до38 недель. При этом прерывание до22 недель является самопроизвольным выкидышем, ас 22 до37 недель преждевременными родами, когда ребенок рождается незрелым, ножизнеспособным. Если уодной женщины более двух беременностей прервались до38 недель, тоговорят опривычном невынашивании. Почему так бывает.
Прежде всего, для развития беременности необходима матка орган, представляющий собой вместилище плода испособный значительно увеличиваться вовремя беременности. Недоразвитие или пороки развития матки, при которых матка физически неможет выполнять свою функцию могут стать причиной невынашивания. Миома матки доброкачественная опухоль, особенно больших размеров может деформировать матку итакже провоцировать прерывание беременности наразличных сроках. Кроме того, для сохранения беременности очень важным является функциональное состояние эндометрия внутренней оболочки матки, ккоторой ипроисходит прикрепление плодного яйца.
Эндометрий структура, обновляющаяся каждый месяц. Нопри значительном повреждении глубоких слоев эндометрия развивается его неполноценность ивозникают проблемы свынашиванием беременности. Кроме того, вэтом случае прикрепление плодного яйца может произойти внаименее выгодном участке эндометрия, врезультате чего возможно формирование различной патологии прикрепления ирасположения плаценты (предлежание, плотное прикрепление плаценты ит. д.
). При этих патологиях риск невынашивания беременности значительно возрастает. Чаще всего подобные повреждения становятся следствием инструментальных абортов, особенно повторных ина больших сроках, воспалительных процессов, развившихся после внутриматочных манипуляций или нафоне заболеваний, передающихся половым путем. Истмико-цервикальная недостаточность состояние, при котором шейка матки невыполняет свою запирательную функцию, плодное яйцо неудерживается вматке это нередкая причина невынашивания беременности.
Чаще развивается функциональная недостаточность вследствие нарушения выработки различных гормонов. При инструментальных вмешательствах вполость матки (аборты, диагностические выскабливания), атакже после травматичных родов, особенно снеполноценно ушитыми разрывами шейки матки, возможно развитие органической несостоятельности шейки матки. Помере развития беременности шейка матки невыдерживает давления состороны растущего плодного яйца, укорачивается ирасширяется. При выявлении данной патологии чаще всего проводится наложение швов нашейку матки для продолжения беременности.
При необходимости назначается гормональная коррекция. Для поддержания беременности необходим целый комплекс гормонов. Без ихправильной работы нормальное развитие беременности невозможно. Сниженная гормональная функция яичников является частой причиной прерывания беременности, особенно вранние сроки (6 8 недель беременности).
Впервые три месяца беременности, пока несформирована плацента, именно вяичниках вырабатывается гормон прогестерон, обеспечивающий сохранение иразвитие беременности. Важное значение вневынашивании беременности играет повышенный уровень мужских половых гормонов ворганизме женщины, который может быть связан спатологией надпочечников ияичников. Сгормональными нарушениями часто связаны ииммунологические механизмы самопроизвольного прерывания беременности состояния, при которых непроисходит необходимой перестройки иммунной системы беременной женщины иматеринский организм отторгает плод, как чужеродный генетический материал. Различные воспалительные заболевания половых органов женщины также могут стать причиной самопроизвольного прерывания беременности.
Особенно велика вэтой связи роль инфекций, передающихся половым путем. Само посебе наличие воспалительного процесса вполовых путях женщины способствует стимуляции сократительной деятельности матки и, как следствие, угрозы прерывания беременности. Кроме того, инфекция, развившаяся вовлагалище или канале шейки матки, может подниматься вполость матки, вызывая воспалительный процесс втканях плаценты иоболочках плода. Ряд инфекций, прежде всего вирусных, способен проникать через плацентарный барьер, вызывая инфицирование плода и, как следствие, преждевременное прерывание беременности.
Так как организм матери навремя беременности единственный источник всех питательных веществ для плода, тонеобходимо, чтобы онработал задвоих, обеспечивая всем необходимым нетолько будущую мать, нои ееребенка. Адля такой напряженной работы уорганизма должны быть силы. Наличие убеременной женщины хронических заболеваний сердца, сосудов, почек идругих внутренних органов способствует формированию недостаточности функций плаценты, нарушению развития плода иневынашиванию беременности. Впоследнее время среди причин привычного невынашивания беременности все чаще называют антифосфолипидный синдром.
Это заболевание, при котором организм вырабатывает иммунные антитела против компонентов собственных тканей. При беременности засчет выработки данных антител может нарушаться процесс внедрения плодного яйца вэндометрий, что станет причиной ранних выкидышей. Вслучае сохранения беременности может сформироваться неполноценная плацента, из-за чего питание плода будет нарушено. Кроме того, при данном заболевании развиваются нарушения всистеме свертывания крови, всосудах формируются множественные тромбы, что также способствует прерыванию беременности раньше срока.
При выявлении этого заболевания вам назначат препараты, снижающие выработку антител идля нормализации свертывания крови. Особняком среди факторов, провоцирующих преждевременное прерывание беременности, стоит патология самого плода. Генетическая патология плода приводит кпрерыванию беременности вранние сроки (обычно до5 6 недель). Большую роль также играют различные вредные влияния окружающей среды (различные излучения, прием некоторых лекарственных препаратов, вредные условия труда), особенно пришедшиеся напериод формирования плодного яйца.
Вэтом случае возможно формирование различных аномалий развития или даже гибели плода, что приводит ксамопроизвольному прерыванию беременности. Видеале беременность следует планировать. Проведя предварительное обследование, скорректировав выявленные нарушения, можно избежать неожиданностей впериод беременности. Ксожалению, как правило, кврачу женщины обращаются уже беременными инередко ссимптомами угрозы прерывания.
1. Тянущие или схваткообразные боли внизу живота, пояснице. 2. состояние, при котором живот становиться каменным, намедицинском языке это гипертонус матки 3.
выделения изполовых путей. Кровянистые выделения (мажущие, темно-коричневые, сукровичные, яркие), атакже светлые водянистые. Если выпочувствовали что-либо извышеперечисленного, немедленно свяжитесь сосвоим врачом. Вожидании медицинской помощи, примите горизонтальное положение, выпейте 2 таблетки но-шпы, настой пустырника, постарайтесь успокоиться.
Вовремя оказанная медицинская помощь поможет беременности развиваться дальше. Лечение угрозы прерывания состоит вкоррекции состояний еевызвавших. Немаловажным помимо лекарств является изменение образа жизни. Если ситуация нетребует длительного лечения встационаре, товрач порекомендует Вам лечебно-охранительный режим.
Это значит, что выдолжны будете отказаться отпоездок, длительных прогулок, физических нагрузок. Возможно, потребуется строгий постельный режим (как раз то, что вызывает наибольшее неприятие). Как только состояние улучшиться, свас будут сняты столь строгие ограничения. Даже если большую часть беременности вам придется провести внеактивном состоянии, согласитесь, что цель оправдывает средства.
Зато увас появится возможность перечитать много книг, посмотреть фильмы, выспаться, наконец. Подумайте, когда еще представиться такая возможность. Самое главное всохранении беременности психологический настрой. Выполняйте все рекомендации врача, избегайте стрессов, оградите себя отнегативной информации.
Вваших силах отвести отсебя угрозу потерять самое ценное. врач акушер-гинеколог Гуковская Виктория Александровна.