Эта статья посвящена такой проблеме, как внематочная беременность, которая за последние 20 лет получила широкое распространение, а именно количество таких неудачных беременностей возросло в 3-5 раз, статистика на самом деле пугающая. Мы рассмотрим основные причины и симптомы внематочной беременности, а так же существующие методы лечения. Как следует из самого названия, внематочная беременность это беременность, которая возникает и развивается вне полости матки. Чаще всего яйцеклетка при внематочной беременности имплантируется в маточных (фаллопиевых) трубах, реже в брюшной полости или на яичнике.
Если эмбрион прикрепляется вне маточной полости он не получает достаточное количество питательных веществ и места для полноценного развития, вероятность, что такая беременность закончится появлением на свет жизнеспособного ребенка крайне мала. Внематочная беременность опасна тем, что угрожает здоровью и жизни матери, ведь рост эмбриона может привести к разрыву того органа, в который он имплантировался, что непременно сопровождается обильным кровотечением. Только маточная беременность имеет шансы на успешное развитие плода и Pрождение здорового и доношенного ребенка. Как уже отмечалось выше, внематочная беременность очень опасна для здоровья женщины, несвоевременная диагностика и отсутствие оперативного медицинского вмешательства может привести в конечном итоге даже к смерти женщины, поэтому к такому явлению, как внематочная беременность нельзя относиться легкомысленно.
Внематочная беременность стала главной причиной смерти женщин во время первого триместра беременности. Чем старше женщина, которая собирается рожать, тем выше вероятность возникновения внематочной беременности, наибольшему Pриску подвержены женщины возраста 3544 года. Риск смертельного исхода при ВБ выше в 10 раз, чем во время родов, и выше в 50 раз, чем во время искусственного аборта. Внематочная беременность в 5-10 % случаев может привести к бесплодию женщины.
Согласно статистике в России на сегодняшний день примерно 1% от всех беременных женщин получает диагноз внематочная беременность. Что, в принципе, объясняется возросшим количеством абортов у нас в стране, которые далеко не всегда проводятся на высоком уровне и заканчиваются повреждением половых органов женщины. В зависимости от того, где именно произошло прикрепление плодного яйца, можно выделить несколько видов внематочной беременности: беременность других более редких локализаций. В большинстве случаев внематочных беременностей относятся к трубным(97-98%), тем не менее, оплодотворенное яйцо может прикрепляться не только в маточной трубе.
Оплодотворенная яйцеклетка может внедряться даже в органы брюшной полости: печень, маточную трубу снаружи, кишечник, яичник и т. д. Достаточно редко, но все же возникает и развивается многоплодная внематочная беременность, когда сразу несколько оплодотворенных яйцеклеток имплантируются вне матки, к примеру, в обеих фаллопиевых трубах, что еще опаснее. Так же может возникнуть ситуация когда одно из оплодотворенных яиц прикрепляется к матке, в то время как другое начинает развиваться в трубе, это явление получило название комбинированная внематочная беременность.
В такой ситуации можно удалив беременную трубу, сохранить маточную беременность. К сожалению, каких-то особенных симптомов внематочной беременности не существует, поскольку часто она умело маскируется под обычную беременность, поэтому женщина самостоятельно выявить ее не способна, особенно если беременна первый раз. Однако мы все же выделили ряд признаков, которые могут указывать на эту патологию. Особую роль в ранней диагностике и устранении внематочной беременности играет наблюдение у врача, чем раньше женщина обращается к медикам, тем для нее лучше.
Опыт показывает, что женщины, забеременев, не спешат показываться специалистам в течение первых дней. Но проходят учет и встают на наблюдение на втором, а то и третьем месяце беременности. Конечно, когда плод развивается нормально, в этом нет ничего страшного, но если есть патология. Пока женщина считает, что у нее обычная беременность, развивающийся зародыш успевает нанести значительный вред органам, вблизи которых яйцо прикрепилось.
Все это продолжается до тех, пор, когда плод просто не может дальше развиваться и происходит самопроизвольное прерывание беременности, здесь не избежать боли и кровотечений, если в ближайшее время не вмешаются врачи, может умереть сама женщина. Срок разрешения данного паталогического состояния зависит от физического состояния женщины и места имплантации яйцеклетки. Чтобы вовремя обнаружить наличие внематочной беременности и произвести ее своевременное лечение, а также свести ее неблагоприятные последствия к минимуму необходимо начать наблюдение у врача как можно раньше, при появлении первых признаков беременности. PПоявление острой колющей боли в области таза или живота.
Боли внизу живота, которые отдают в задний проход. На фоне косвенных признаков и симптомов, свидетельствующих о наступлении беременности, могут наблюдаться кровянистые выделения из половых путей. Возможно появление тошноты, резкой слабости, головокружение, низкое давление или обмороки. Внематочная беременность характеризуется более низким показателем содержания хорионического гонадотропина (так называемый гормон беременности) в отличие от нормальной, что можно определить по менее интенсивной окраске полоски-индикатора в тесте на беременность.
Однако не каждая внематочная беременность имеет одинаковые симптомы, поэтому для наиболее точного диагноза нужно пройти УЗИ с применением влагалищного датчика. Так, если в крови уровень хорионического гонадотропина больше семи дней после задержки очередной менструации остается достаточно высоким, а на УЗИ присутствие эмбриона в полости матки не наблюдается, то можно диагностировать с высокой долей вероятности развитие внематочной беременности. Такое обследование в ряде случаев даже позволяет четко увидеть эмбрион, находящийся вне матки. В 80% случаев УЗИ позволяет установить точный диагноз и определить где именно находится плодное яйцо.
Если на наличие внематочной беременности указывает ряд признаков, то немедленно обращайтесь за помощью. Очень важно не доводить это патологическое состояние до критического, то есть до самопроизвольного прерывания беременности. Такое положение дел угрожает не только жизни и здоровью женщины, но и может лишить ее возможности иметь детей в будущем. Ну а если худшее все же произошло и маточная труба разорвана, то у женщины начинается сильное внутреннее кровотечение, сопровождаемое болью внизу живота, сильной слабостью, частым слабым пульсом, одышкой, головокружением, потемнением в глазах, бледностью кожных покровов, повышенным потоотделением, кровотечением из влагалища, иногда потерей сознания.
Не теряя времени необходимо вызывать скорую. Без оперативного медицинского лечения большая кровопотеря в течение нескольких часов может привести к смерти. Существует несколько причин, вследствие которых у женщины может образоваться такая патология: Однако внематочная беременность порой возникает по вине мужчины. Если его сперма слишком медлительная, так один из сперматозоидов просто не успевает внедриться в яйцеклетку вовремя, а это в свою очередь не дает оплодотворенной яйцеклетке оказаться в матке в нужный срок (для прикрепления).
Вследствие чего, она имплантируется в том месте, в котором ее застает голод; самый большой труд для оплодотворенной яйцеклетки пройти в матку по трубе. Если же маточная труба, извитая, или в ней есть разного рода препятствия (сужения, спайки, рубцы), то оплодотворенная яйцеклетка может попросту застрять и у нее не будет другого выхода, как прикрепиться к стенке трубы. Зачатие может произойти, только в том случае, если яйцевод будет достаточно проходим. Во многих случаях слишком узкой труба становится из-за каких-либо заболеваний половых органов женщины, сопровождающихся воспалением.
Среди таких заболеваний гонорея, хламидиоз, трихомоноз и другие инфекционные заболевания, передаваемые половым путем; иногда причиной внематочной беременности может стать инфантилизм (недоразвитие внутренних половых органов женщины). В этом случае трубы изначально очень тонкие и извитые, без воспалительного процесса. По этой причине яйцеклетка не успевает достигнуть матки; другая распространенная причина искусственный аборт, особенно если он первый, да еще и не очень удачный. Когда речь идет о таком явлении как внематочная беременность, то без врачебного вмешательства здесь просто невозможно обойтись.
Однако если раньше лечение этой патологии производилось только посредством операции, приводившей к удалению маточной трубы или даже всей матки, что значительно снижало вероятность или вообще возможность забеременеть и родить полноценного ребенка, то сегодня дело обстоит иначе. Разрабатываются и применяются новейшие методики для лечения ВБ либо полностью исключающие оперативное вмешательство, либо допускаются операции, сводящие к минимуму возможный вред. Одно неизменно: самое главное для благоприятного исхода это своевременное выявление патологии, пока растущий эмбрион и плацента не привели еще к серьезным и необратимым повреждениям внутренних органов и тканей. Один из наиболее эффективных и часто применяемых из современных способов лечения ВБ хирургическая лапароскопия.
Она представляет собой эндоскопическую миниоперацию с применением специализированной оптической аппаратуры, благодаря чему операция осуществляется без разреза брюшной стенки. Лапороскопия позволяет наиболее щадящим способом удалить из трубы плодовое яйцо с наименьшими повреждениями и сохранить трубу. После такой операции сводится к минимуму образование в малом тазу новых спаек. После лапороскопии женщина через 2-4 дня уже может покинуть больницу самостоятельно.
При выявлении ВБ на очень ранних сроках, пока она не успела еще сильно развиться, ее удаление может осуществиться без операции с помощью специальных препаратов.