Дорогой, я хочу от тебя ребенка. так закончился вчерашний вечер, а сегодня эйфория от совместного решения как-то улетучилась и в голове одни мысли: что делать. , как себя сейчас вести. , что можно, а что нельзя.
. Об этом и многом другом мы сегодня поговорим с кандидатом медицинских наук акушером-гинекологом медицинского центра Авиценна Минаевой Татьяной Александровной. Татьяна Александровна, нужно ли до беременности ходить по врачам, необходимо ли планировать свою беременность. Во всем цивилизованном мире к факту беременности сейчас подходят очень серьезно.
К сожалению, по статистике очень сильно растет число бесплодия не только женского, но и мужского, поэтому планирование беременности — это актуальная проблема. Все мы живем в урбанизированное время, очень сильно страдает наша экология, очень много гормональных нарушений, широко распространены половые инфекции, и с этим связано дальнейшее течение беременности. Т. е.
можно зачать, а дальше-то какое развитие. Это замершие беременности, это выкидыши, это постоянные угрозы прерывания беременности, т. е. репродуктивные потери на любых сроках.
Чтобы этого избежать, конечно, необходимо какое-то минимальное обследование, и не просто бац. сегодня задержка тест положительный, а взвешенное решение супружеской пары. Необходимо сделать хотя бы банальные гормональные тесты, тесты на инфекции, которыми мы, к сожалению, захлебнулись на сегодняшний день. И это не только инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) и, соответственно, от матери к плоду, но и вирусные инфекции.
Ну и мужчины точно такие же люди, как и мы, женщины. А значит, это и воспалительные процессы, и те же ИППП Поэтому хотя бы качественную спермограмму* сделать нужно. Хорошо, проверились — все у нас замечательно, можем приступать к зачатию, ну а с полом ребенка как быть, можно как-то спланировать мальчика или девочку. С полом — это очень интересно, конечно; это генетически спланированная ситуация.
Женский организм содержит пару ХХ-хромосом, мужчины же обладают XY парой, и сперматозоид несет либо Х-хромосому, либо Y. Так вот, какое оплодотворение произойдет — каким сперматозоидом, — такой пол малыша и получится: если Х — то будет девочка, если Y то, соответственно, мальчик. В 1 мл спермы содержится 60 млн. сперматозоидов, естественно, мы не знаем, какой из них попадется.
Вы задумайтесь, на одну яйцеклетку — более 60 млн. сперматозоидов. По статистке, считается, что больше Х-хромосом, и они, кстати, более живучи. Соотношение примерно 40 на 60%, то есть вероятность, что получится девочка, всегда выше.
Хотя методы планирования пола будущего ребенка существуют издревле: это всевозможные методы расчета, гороскопы, бабушкины гадания. Вообще считается, что при более теплых температурах более активны, более подвижны мужские сперматозоиды, следовательно, больше гарантии, что родится мальчик. В более суровых, прохладных условиях активнее сперматозоиды с Х-хромосомой будет девочка. Но, поверьте мне, все это только божий промысел — чисто с медицинской точки зрения точного метода расчета нет.
Расскажите о признаках беременности, что-то помимо тошноты-рвоты есть. Как можно понять, что женщина беременна. Беременность протекает на фоне колоссального гормонального изменения, и этот так называемый гормон беременности обладает некими свойствами — в женщине меняется почти все: светятся глазки, меняется цвет кожи, волосы — недаром беременную женщину сравнивают с распускающимся бутоном цветка. Если вы наблюдательный человек, вы сразу заметите эту женщину, а все общеизвестные признаки тошнота, рвота и др.
— это уже чуть-чуть позже. А вот на сроках ранних — я их называю двухчасовая беременность, когда еще чуть-чуть, ну нет еще ничего — женщина сама расцветает, распускается. Опять же изменение характера, сонливость утомляемость то, что может заметить женщина, — изменения вообще в половых органах, молочных железах тоже признаки беременности. Когда нужно женщине в первый раз обратиться к врачу, узнав, что она беременна.
Я считаю, сразу, как только тест или УЗИ показали беременность. Почему. Потому что вся беременность делится на 3 периода, так называемые триместры, и каждый период по-своему очень важен. Первый триместр (до 12 недель) — когда происходит закладка всех органов и систем очень важен, то, что мы с вами заложили — то и получится.
Т. е. из двух клеточек образуется эмбриончик, а к 12 неделе это уже готовый ребеночек, пусть он не больше спичечного коробка, но все сформированный человек. И все закладки пороков развития также происходят только в этом сроке беременности.
Так вот, чтобы исключить возникновение в этот период каких-либо повреждающих факторов, необходимы правильный режим труда-отдыха, витаминотерапия, правильное питание и поведение и др. Необязательно понадобится принимать громаду каких-то лечебных препаратов, а именно по режиму, по поведению, по жизни беременной женщины в этот срок рекомендации должны быть даны. И опять же в ранних сроках проводится профилактика серьезных осложнений поздних периодов беременности — второго и третьего триместра. Сколько раз и когда нужно делать УЗИ и почему.
Вообще-то, четыре раза за беременность узнать о беременности и в переходные сроки между триместрами, т. е. в 10-12, 20-24 и 30-32 недели. Если есть какие-нибудь осложнения беременности то это, конечно, показания для более частого применения УЗИ.
Ну а вредно или не вредно. Конечно, это лучевая нагрузка, тут и вибрация, и шум, которые испытывает малыш, и нервная нагрузка. Для сравнения: представьте, что мы с вами находимся на первом этаже пятиэтажного дома, а на крыше взлетает вертолет Но на какие-то серьезные пороки в развитии это не будет влиять, мы же с вами флюорографию тоже не каждый месяц делаем, и тоже есть определенная доза нагрузки. Так что, бояться УЗИ не надо, это дополнительная информация, которая в руках доктора — оружие.
Татьяна Александровна, а важно ли знать, кто будет — мальчик или девочка, или пускай сюрприз будет. Наравне с закладкой ручек-ножек происходит и закладка нервной системы малыша Уже доказано, что плод, еще развиваясь в утробе, начинает различать голоса матери и отца. Если во время беременности мама сильно нервничает или, например, в доме постоянные скандалы, то, конечно, малыш это слышит, а потом мы удивляемся: почему же ребенок такой нервный родился, почему же ночами не спит. Соответственно, если вы знаете пол, вы уже общаетесь, вкладывая душу, это не просто ребенок, а девочка, доченька, с мальчиками совсем по-другому общаются.
В принципе, определение пола я считаю модным, сейчас это доступно. В определенный конкретный срок, когда необходимо провести УЗИ, сразу же говорится и пол ребенка. Необходимо ли знать. Это достаточно индивидуально, все из личных соображений, ну а как же раньше рожали.
Я считаю, что это не необходимость, но и лишним не будет, будете знать — замечательно, сможете и имя выбрать заранее. Я знаю, что некоторые женщины сознательно идут на кесарево сечение. Что вы думаете об этом и стоит ли так делать. Вы знаете, Кирилл, когда идет разговор о жизни и здоровье человека, — как матери, так и ребенка в нашем случае, — все должно быть по показаниям.
Что касается кесарева сечения, то есть точно очерченные, оговоренные показания для проведения данной операции и отходить от них, в принципе, не то что не стоит, а даже, наверно, будет для доктора преступлением своего рода. Вот давайте подумаем дальше: мама, не подумав, сказала я хочу. , а потом вы захотите второго малыша. Каждое кесарево при ведении последующей беременности кроет в себе очень серьезный риск осложнения беременности.
Что это. Я не буду вдаваться в подробности, скажу только, что это риск потерять как мать, так и ребенка. Поэтому, какой смысл идти на такой риск ради своих каких-то личных прихотей или гнаться за модой. Я не вижу.
Поэтому кесарево должно быть исключительно по рекомендации врача в случае, когда есть какие-то осложнения, и женщина не может родить сама. Как вы считаете, что предпочтительней для роженицы: вариант, когда малыша сразу приносят к ней после родов или все-таки дают отдохнуть пару дней и носят только на кормление. Ну, это тоже двоякая ситуация: во-первых, сейчас тенденция — грудное вскармливание, и чем дольше, тем лучше. На самом деле, природа придумала так — это и хорошо.
И, во-вторых, снова возвращается тенденция палата мать и дитя, мое личное мнение, что это опять же модно. Модно, здорово, красиво, громко. Для чего. Женщина еще успеет напрыгаться, когда выпишется домой, это и бессонные ночи, и нагрузки и т.
д. И я считаю, что в первые 2-3 суток совершенно бессмысленно ее нагружать, мама все равно находится в некотором шоке и стрессе, маме надо дать время прийти в себя после родов и отдохнуть, ее надо обучить, как кормить, как пеленать малыша, как сцедить грудь и т. д. В общем, я не вижу острой необходимости, чтобы ребенок с первых минут был с мамой, он дома с мамой будет каждую минуту.
А скажите, что, по вашему мнению, лучше: одиночная палата или стандартная общая на 3-4 роженицы. Ведь тут, с одной стороны, отдельная палата, комфорт, с другой стороны, в общей палате общение, веселее, хотя опять же, если вдруг у одной из мам какие-то осложнения после родов, начинаются переживания за соседку, в голову лезут разные мысли а вдруг у меня то же самое Вы знаете, я считаю, что у нас все должно быть по градации. Какой градации. Конечно, мы должны быть цивилизованными и развитыми.
Т. е. если имеет человек возможность, он может оплачивать и заказывать, знаете же кто платит, тот и музыку заказывает. Потому предлагаю поговорить не о палатах, а о качестве обслуживания.
Если в этой двухместной будет качество обслуживания на должном уровне, то сочувственных ситуаций и переживаний а вдруг у меня — не появится. Поэтому опять же, это личностные какие-то пристрастия, хотите одноместную палату пожалуйста, это не принципиально. Если доктор сумеет создать тандем врач-пациент, он придет и переживающей женщине объяснит, что у каждой мамы все индивидуально, что у вас одна ситуация, а у соседки другая, если найдет вот этот подход, то никаких переживаний не будет, наоборот, более здоровая женщина поможет соседке выйти из этого состояния. Совместные роды — что это и целесообразно ли.
Поверьте, это мода, я сейчас поясню. Роды — это таинство, природа не придумала, чтобы мужчина там находился. Процесс рождения — он не совсем для мужчины, да даже не для человека-неврача. У тех, кто все-таки решается на совместные роды, появляется некая холодность в отношениях, иногда даже семьи разваливаются.
Если мужчина видит, как рождается ребенок, то, поверьте, проблемы сексуального характера встречаются в большинстве таких семей. Роды — это таинство, делать мужчине там нечего. Это модно, да, вы можете помочь морально, стоя у головы и держа за ручку, но только на первой стадии родов, потом роженице уже не до вас, не до ваших нежных слов и теплой руки начались роды. Но по большому счету это все-таки решение супружеской пары и принимать и уважать его мы должны.
Подготовка к самим родам Скажите, стоит ли ложиться заранее или дождаться первых схваток и только тогда вызывать скорую. Все зависит от течения беременности: если беременность протекает благоприятно, все хорошо, то госпитализация может быть плановая, а может быть и экстренная, у нас бывают и домашние роды. Если беременность протекает с осложнениями, то, конечно, госпитализация должна быть плановая. Роды это своего рода стресс как для мамы, так и для ребенка, поэтому необходимо подготовить, протестировать состояние малыша, пустить его, дать ему толчок, а следовательно, целесообразно госпитализировать маму заранее.
Понимаете, даже при хорошей, адекватной беременности родовая деятельность может пойти не так: воды отошли раньше, выпала пуповина и т. д. Под наблюдением все эти проблемы устраняются. Заинтересованность должна быть в том, чтобы все прошло гладко, поэтому госпитализация должна быть за несколько дней до предполагаемого срока.
Не надо за месяц ложиться, но максимум за недельку — вполне обоснованно. Секс во время беременности. В принципе, половая жизнь во время беременности не запрещается, но она категорически изменяется: меняется количество, частота, интенсивность. Почему все-таки нежелательно.
Тут и возможность инфицирования, возможность провоцирования угрозы прерывания беременности. Если врач сказал нет, у вас проявление угрозы, самодеятельности не должно быть, вы берете на себя всю ответственность. В таком случае врач должен сказать категорическое нет. Естественно.
То есть, когда врач говорит нежелательно, то это все-таки можно. Естественно, должны быть четкие шаги, должен сложиться тандем врач-пациент. Понимаете, полное доверие: сказал врач нет — значит, нет, все хорошо пожалуйста. Ну а после 30 недель секс может вызвать преждевременные роды.
Не секрет, что изменяется поведение у беременной женщины, изменяется характер, так как себя вести мужчине, чтоб не быть кругом и во всем виноватым. Ну, что могу посоветовать: во-первых, для мужчин надо как-то постараться немножко терпимее относиться к этому. А вообще, практический совет: у вас есть третий друг это ваш доктор, который половину ваших проблем поможет решить. Во-вторых, это психологи во время беременности, к сожалению, сейчас это направление только вводится.
Психолог научит вас быть более терпимыми друг к другу, более внимательными, подскажет, как правильно вести себя, чтобы поймать себя в тот момент, когда вы готовы просто взорваться все, уже достала вас эта беременная женщина.. К сожалению, мы — узкие специалисты — не совсем можем тут вам помочь, но сейчас в Кемерово появляются и такие медицинские центры По большому счету, получается, что для мужа здесь только одно остается — быть терпимее, потакать и помогать жене во всем, так. По большому счету, да, наверное, потому что вы беременную женщину не переделаете.
Понимаете, это полное изменение психики, эмоционального состояния, беременная женщина очень ранимая, но я еще раз говорю — психолог научит этой терпимости мужчин, научит адекватно относиться, научит поддержке. Ну что ж, Татьяна Александровна, спасибо вам за интервью. И вам спасибо, в завершение хочу пожелать всем будущим мамам хорошей благоприятной беременности и легких родов. Кирилл Мешков, журнал *- Спермограмма — развернутый анализ спермы, учитывающий физические параметры: объем спермы, ее цвет, вязкость, pH, и микроскопические параметры: количество и подвижность сперматозоидов, содержание других клеток и т.
д. На основании полученных данных можно сделать предположение о мужском бесплодии, простатите, возможных инфекциях.